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急性心肌梗死溶栓的适应证和禁忌证是什么?心梗可以治愈吗? 今日精选

来源:北流生活 时间:2023-06-09 10:04:47

急性心肌梗死发生的时候,血运重建是比较重要的一种处理策略。在不具备急诊PCI条件的医院,可以考虑给予溶栓治疗,溶栓也是恢复心梗血运重建比较重要的方法,也有相应的适应证和禁忌证。

1、溶栓适应证:要明确溶栓适合的是急诊胸痛的患者,发病时间最好在12个小时以内,特别是3小时以内的患者,如果能够接受溶栓治疗,治疗效果基本上和急诊PCI相当,所以患者一定要在发病早期接受溶栓,它的效果一般较好。

另外,溶栓适合于ST段抬高的心梗,心梗分为ST段抬高、非ST段抬高。可以给患者做心电图,如果相应的两个导联ST段抬高,这类患者才可以接受溶栓治疗。另外,溶栓还会提到年龄,一般年龄在75岁以下,因为年龄过大,可能患者的一般情况比较差,这时接受溶栓治疗,可能会带来溶栓的风险、并发症等。

2、溶栓禁忌证:比如脑出血有新发的脑梗,患者有严重的出血性疾病,比如消化道出血等,还有患者是主动脉夹层,也不能够接受溶栓治疗。总之,溶栓的禁忌证主要指的是,有出血性疾病的患者,如果发现患者近期出血,或者既往有出血病史,接受溶栓治疗时,出血风险可能会很高,那就会有风险,这时就要来评估缺血风险和出血风险,使它达到平衡,给患者更好的治疗策略。

心梗可以治愈吗

心肌梗死不能治愈,但是可以最大程度缓解危害。对于心肌梗死患者来讲,时间就是生命,因为心肌梗死是指心脏缺血已经导致部分心肌坏死。心肌坏死之后才会诊断为心梗,所以患者不可能完全恢复到患心梗之前心肌的状态,但是可以基本上恢复,比如急性心肌梗死以后尽早就医,然后急诊做支架,把阻塞血管打开,血流通开以后,心肌缺血可改善,患者心肌损伤减少,带来危害减少,临床上基本可康复。

心肌损失10%-20%对心脏没有影响,但是如果左心室心肌坏死>40%,患者会出现心衰,心功能维持不住,所以心肌梗死虽然不能治愈,但是可以最大程度减少危害。

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